【骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症的CT及MRI表现】骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans Cell Histiocytosis, LCH）是一种罕见的以朗格汉斯细胞异常增殖为特征的疾病，可累及全身多个系统，其中骨骼是最常见的受累部位之一。在影像学检查中，CT和MRI是评估该病的重要工具，能够帮助明确病变范围、判断病变性质以及指导后续治疗。

在CT检查中，LCH常表现为溶骨性病变，边界清晰或模糊，常见于颅骨、肋骨、脊柱、长骨及骨盆等部位。病变区域密度不均，可能伴有骨皮质破坏，有时可见“穿凿样”改变。增强扫描时，病灶边缘可有轻度强化，提示炎症或血管增生的存在。此外，CT对于显示骨质破坏的程度及周围软组织情况具有较高价值，尤其适用于评估骨折风险及手术前的解剖结构评估。

MRI则在显示软组织浸润、骨髓水肿及病变范围方面更具优势。T1加权像上，病变通常呈低信号，而T2加权像上多为高信号，反映了病变区域的水肿和炎性反应。脂肪抑制序列有助于更清晰地显示病变边界，避免与正常骨髓信号混淆。增强MRI可进一步揭示病变的血供情况，有助于与其他骨肿瘤如骨肉瘤、转移瘤等进行鉴别诊断。

值得注意的是，LCH的影像学表现具有一定的异质性，不同患者之间可能存在较大差异。例如，部分病例可能表现为多发性骨损害，而另一些则为单发病变。此外，病变是否侵犯邻近软组织或神经结构，也会影响影像学表现的复杂程度。

总体而言，CT和MRI在LCH的诊断与评估中发挥着不可替代的作用。结合临床表现、实验室检查及病理学结果，影像学资料能够为疾病的分型、分期及治疗方案的选择提供重要依据。随着影像技术的不断发展，未来有望进一步提高LCH的早期诊断率和精准治疗水平。