一、什么是压力性损伤？

压力性损伤，也称为压疮或褥疮，是指由于长时间的局部压力作用，导致皮肤和皮下组织发生缺血、缺氧、坏死的一种常见并发症。它多发于长期卧床、行动不便或感觉障碍的患者中。

二、压力性损伤的成因

1. 持续性压力：如长期卧床、坐轮椅等，身体某些部位（如骶尾部、足跟、肩胛骨）受压过久。

2. 剪切力与摩擦力：在移动过程中，皮肤与床单之间产生的剪切力和摩擦力也会对组织造成损伤。

3. 营养不良：蛋白质摄入不足、贫血等会降低皮肤修复能力。

4. 潮湿环境：尿液、汗液等使皮肤处于湿润状态，增加破损风险。

5. 年龄因素：老年人皮肤薄、弹性差，更易发生损伤。

三、压力性损伤的分类

根据国际标准，压力性损伤分为以下几类：

- Ⅰ期：皮肤完整，出现红斑，按压后不褪色。

- Ⅱ期：表皮或真皮部分缺失，表现为浅表溃疡或水疱。

- Ⅲ期：全层皮肤缺失，但未累及肌肉、肌腱等深层结构。

- Ⅳ期：全层皮肤及皮下组织缺失，可能涉及肌肉、骨骼等。

- 不可分期：溃疡被坏死组织覆盖，无法判断实际深度。

- 深部组织损伤：皮肤完整性受损，表现为紫红色或褐红色的损伤区域。

四、压力性损伤的预防措施

1. 定期翻身：每2小时变换体位，避免同一部位长时间受压。

2. 使用减压设备：如气垫床、泡沫垫、减压软垫等。

3. 保持皮肤清洁干燥：及时清理分泌物，防止感染。

4. 加强营养支持：保证足够的蛋白质、维生素和水分摄入。

5. 评估高危人群：对老年患者、术后患者、昏迷患者等进行风险评估。

6. 加强护理人员培训：提高对压力性损伤的认识和处理能力。

五、压力性损伤的护理原则

1. 减轻压力：通过体位调整、减压器具等方式减少局部压力。

2. 促进愈合：根据损伤程度选择合适的敷料，保持创面清洁。

3. 控制感染：定期观察伤口情况，必要时使用抗生素。

4. 心理支持：给予患者心理疏导，增强其治疗信心。

5. 多学科协作：联合医生、护士、康复师等共同制定护理方案。

六、案例分析

案例背景：一位78岁男性患者，因脑卒中卧床2周，骶尾部出现红肿、疼痛，按压不褪色。

诊断：Ⅰ期压力性损伤。

处理措施：

- 每2小时协助翻身；

- 使用减压床垫；

- 保持皮肤清洁干燥；

- 观察病情变化，每日记录。

结果：一周后红肿消退，无进一步恶化。

七、总结

压力性损伤是临床常见的并发症之一，严重影响患者生活质量。通过科学的预防、早期识别和合理护理，可以有效降低其发生率和严重程度。护理人员应高度重视，提升专业技能，为患者提供优质的照护服务。

备注：本PPT内容适用于护理培训、医疗教育、健康宣教等场景，可根据实际需要进行补充与调整。