近日，【糖尿病酮症酸中毒病人护理查房案例分析】引发关注。在临床护理工作中，糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis, DKA）是一种常见的急性并发症，尤其多见于1型糖尿病患者。其主要表现为高血糖、酮体生成及代谢性酸中毒，病情发展迅速，若不及时处理，可能导致昏迷甚至死亡。因此，护理查房在DKA患者的治疗过程中具有重要意义。
以下是对一例糖尿病酮症酸中毒患者护理查房的案例分析总结，结合护理评估、护理问题、护理措施及效果评价等方面进行系统梳理。
一、护理查房
1. 患者基本信息
| 项目 | 内容 |
| 姓名 | 张某 |
| 性别 | 男 |
| 年龄 | 32岁 |
| 诊断 | 糖尿病酮症酸中毒（DKA） |
| 入院时间 | 2025年4月5日 |
| 主诉 | 多饮、多尿、恶心呕吐、乏力 |
2. 护理评估
| 评估项目 | 评估结果 |
| 生命体征 | 血压：120/80mmHg；心率：98次/分；呼吸：20次/分；体温：36.8℃ |
| 血糖 | 28.5mmol/L |
| 尿酮体 | 阳性（++） |
| 血气分析 | pH 7.25，HCO3- 12mmol/L，PaCO2 25mmHg |
| 意识状态 | 清醒，但精神萎靡 |
| 胰岛素使用情况 | 正在静脉输注胰岛素 |
3. 护理问题与护理措施
| 护理问题 | 护理措施 | 实施时间 |
| 高血糖 | 监测血糖变化，按医嘱调整胰岛素剂量 | 2025-04-05 至 2025-04-07 |
| 代谢性酸中毒 | 补液、纠正电解质紊乱，密切观察血气变化 | 2025-04-05 至 2025-04-07 |
| 脱水 | 记录出入量，维持水电解质平衡 | 2025-04-05 至 2025-04-07 |
| 恶心呕吐 | 保持口腔清洁，必要时给予止吐药物 | 2025-04-05 至 2025-04-07 |
| 情绪焦虑 | 心理疏导，提供疾病相关知识讲解 | 2025-04-05 至 2025-04-07 |
4. 护理效果评价
| 护理措施 | 效果评价 |
| 血糖控制 | 血糖逐步下降至12mmol/L，趋于稳定 |
| 酮体转阴 | 尿酮体由阳性转为阴性 |
| 水电解质平衡 | 出入量基本平衡，无明显脱水表现 |
| 症状改善 | 恶心呕吐减轻，精神状态好转 |
| 患者配合度 | 患者对治疗方案理解并积极配合 |
二、护理查房要点总结
1. 及时监测生命体征和血糖变化，是控制DKA的关键；
2. 密切观察尿酮体和血气指标，有助于判断病情进展；
3. 合理补液和胰岛素治疗，是恢复代谢平衡的基础；
4. 心理护理不可忽视，帮助患者建立战胜疾病的信心；
5. 加强健康宣教，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
三、结语
通过本次护理查房，全面了解了糖尿病酮症酸中毒患者的病情变化和护理需求，体现了护理工作的科学性和人文关怀。在今后的护理实践中，应继续加强多学科协作，提升护理质量，保障患者安全与康复。
原文糖尿病酮症酸中毒病人护理查房案例分析
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