【xx县人民医院优质护理服务自检自查报告】为进一步提升我院护理服务质量，切实保障患者安全与满意度，根据上级卫生主管部门关于加强护理服务管理的相关要求，结合我院实际情况，我院于近期组织开展了优质护理服务自检自查工作。现将自查情况报告如下：

一、自查工作开展情况

本次自查由护理部牵头，联合医务科、院感科、质量管理办公室等相关职能部门，围绕护理服务流程、护理人员素质、患者满意度、护理安全管理等方面进行了全面检查。自查方式包括现场查看、资料查阅、访谈交流、患者及家属问卷调查等，确保自查内容真实、全面、客观。

二、护理服务现状分析

1. 护理队伍结构合理，专业素质较高

目前我院共有注册护士XX人，其中高级职称X人，中级职称X人，初级职称XX人。护理人员均持有国家认可的执业资格证书，并定期参加各类培训与继续教育，整体业务水平较高。

2. 护理服务流程规范，制度健全

我院已建立完善的护理工作制度和操作规范，涵盖基础护理、专科护理、健康教育、心理护理等多个方面。护理质量控制体系逐步完善，能够有效指导临床护理工作。

3. 患者满意度稳步提升

通过发放满意度调查表和随机访谈等方式，发现患者对护理服务的整体评价良好，尤其在服务态度、沟通能力、病情观察等方面得到广泛认可。但也存在个别患者反映护理人员工作压力大、响应速度有待提高等问题。

三、存在的问题与不足

1. 护理人力资源配置仍显紧张

随着医院业务量的不断增加，护理人员数量与工作负荷之间的矛盾日益突出，部分科室存在护理人员短缺现象，影响了护理服务的连续性和及时性。

2. 个别护理人员服务意识有待加强

在自查过程中发现，个别护理人员在与患者沟通时不够耐心，服务态度有待进一步改善，特别是在应对突发状况或复杂病情时，应变能力和沟通技巧需进一步提升。

3. 护理信息化建设尚不完善

当前护理信息系统的应用还不够深入，部分护理记录仍以纸质为主，影响了工作效率和数据的及时性与准确性。

四、整改措施与下一步计划

针对上述问题，我院将采取以下措施进行整改：

1. 加强护理人员队伍建设，合理调配人力资源

根据各科室实际需求，科学制定护理人员招聘和轮岗计划，优化排班制度，缓解护理人员工作压力。

2. 强化护理培训与考核，提升整体服务水平

定期组织护理技能竞赛、服务礼仪培训、应急演练等活动，增强护理人员的专业素养和服务意识。

3. 推进护理信息化建设，提升管理效率

加快护理信息系统建设，推动电子护理记录、智能提醒等功能的应用，提高护理工作的科学化、规范化水平。

五、总结

优质护理服务是医院综合服务能力的重要体现，也是提升患者就医体验的关键环节。我院将以此次自查为契机，认真查找问题、落实整改措施，持续改进护理服务质量，努力打造一支专业、高效、温暖的护理团队，为患者提供更加优质、安全、满意的护理服务。

xx县人民医院

2025年4月