【卡托普利说明书】卡托普利（Captopril）是一种广泛应用于高血压和心力衰竭治疗的药物，属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类。该药通过阻断血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压，并减轻心脏负担。以下是对卡托普利的详细说明，旨在帮助患者及医疗人员更好地了解其用途、用法、注意事项及相关信息。

一、适应症

卡托普利主要用于以下疾病的治疗：

1. 原发性高血压：适用于轻至中度高血压患者，可单独使用或与其他降压药联合使用。

2. 心力衰竭：对于慢性心力衰竭患者，卡托普利有助于改善症状并延长生存期。

3. 糖尿病肾病：在糖尿病患者中，卡托普利可延缓肾脏功能的恶化。

4. 其他心血管疾病：如左心室功能不全、心肌梗死后等。

二、药理作用

卡托普利通过抑制血管紧张素转换酶（ACE），减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而：

- 扩张外周血管，降低血压；

- 减少醛固酮分泌，促进钠和水的排泄；

- 降低心脏前负荷和后负荷，改善心功能；

- 具有一定的抗氧化和抗炎作用，保护心肾功能。

三、用法用量

成人常规剂量：

- 高血压：通常起始剂量为12.5 mg，每日2次；根据血压反应，可逐渐增加至25 mg，每日2次，最大不超过50 mg/日。

- 心力衰竭：起始剂量为6.25 mg，每日2次，根据耐受情况逐步调整至25 mg，每日2次。

- 糖尿病肾病：建议从低剂量开始，逐渐增加至目标剂量。

儿童用量：需根据体重计算，一般为0.5–1.0 mg/kg，每日2次，最大不超过50 mg/日。

> 注意：具体用药应由医生根据个体病情制定，不可自行调整剂量。

四、不良反应

卡托普利常见的不良反应包括：

- 干咳：发生率较高，可能与缓激肽积聚有关。

- 低血压：尤其在首次服药或剂量调整时可能发生。

- 头晕、乏力：部分患者可能出现。

- 高钾血症：特别是肾功能不全患者。

- 皮疹、瘙痒：偶见过敏反应。

- 味觉异常：少数患者报告有金属味或苦味。

如出现严重不良反应，如呼吸困难、面部肿胀、持续性咳嗽等，应立即停药并就医。

五、禁忌症

以下情况禁用卡托普利：

- 对卡托普利或其他ACEI类药物过敏者；

- 有血管性水肿史者；

- 妊娠期（尤其是妊娠中期和晚期）；

- 双侧肾动脉狭窄患者；

- 严重肾功能不全且未进行透析者。

六、注意事项

1. 监测肾功能和电解质：定期检查血钾、肌酐水平，尤其是长期用药或合并使用保钾利尿剂的患者。

2. 避免与某些药物合用：如非甾体抗炎药（NSAIDs）、钾补充剂、含锂药物等。

3. 饮食注意：避免过量摄入盐分，保持低盐饮食有助于增强降压效果。

4. 孕妇及哺乳期妇女：禁用或需谨慎使用，应在医生指导下进行。

5. 老年人：可能对药物更敏感，需从小剂量开始。

七、药物相互作用

- 利尿剂：与噻嗪类或袢利尿剂合用时，可能增强降压效果，但也增加低血压风险。

- β受体阻滞剂：可协同降压，但需注意心率变化。

- NSAIDs：可能减弱卡托普利的降压作用，并增加肾功能损害风险。

- 锂制剂：卡托普利可能增加锂的血浆浓度，导致中毒风险。

八、储存与有效期

- 储存条件：密封保存，置于阴凉干燥处，避免阳光直射。

- 有效期：一般为24个月，具体以包装标注为准。

九、总结

卡托普利作为一种经典的ACEI类药物，在高血压、心力衰竭及糖尿病肾病的治疗中具有重要地位。其疗效确切，但使用过程中需密切关注不良反应及药物相互作用。患者应严格遵医嘱用药，定期复查，以确保安全有效地控制病情。

温馨提示：本说明书仅供参考，具体用药请遵医嘱。如有疑问，请咨询专业医师或药师。