随着我国人口老龄化趋势的加剧以及慢性病发病率的上升，基层医疗卫生服务的重要性日益凸显。社区卫生服务作为国家医疗体系的重要组成部分，承担着为居民提供基础医疗服务、疾病预防、健康教育等多重职能。然而，在实际运行过程中，社区卫生服务在基本医疗方面仍面临诸多挑战。本文将从当前社区卫生服务基本医疗的现状出发，分析存在的问题，并提出相应的改进对策。

首先，从现状来看，目前我国社区卫生服务在覆盖范围上已取得显著进展。各级政府不断加大对基层医疗机构的投入，推动“家庭医生签约服务”制度的实施，使更多居民能够享受到便捷的基本医疗服务。此外，部分地区的社区卫生服务中心已具备一定的诊疗能力，能够处理常见病、多发病，缓解了大医院的就诊压力。

然而，尽管整体形势向好，但社区卫生服务在基本医疗方面仍存在不少问题。首先是人才短缺。由于工作条件相对艰苦、收入水平较低，许多高素质的医疗人员更倾向于留在大医院或城市三甲医院，导致社区卫生服务机构缺乏专业人才，影响了服务质量。其次是设备和技术水平参差不齐。一些基层医疗机构设备老旧，缺乏先进的诊断手段，难以满足居民日益增长的健康需求。再者，部分社区卫生服务中心功能定位不清晰，与上级医院之间缺乏有效的协同机制，导致资源浪费和重复建设。

此外，居民对社区卫生服务的认知度不高，许多人仍习惯于直接前往大型医院就诊，认为社区医院“看不了大病”，这也在一定程度上制约了社区卫生服务的发展。同时，医保政策在基层的落实也存在一定的局限性，部分药品和诊疗项目未能完全纳入报销范围，增加了居民的经济负担。

针对上述问题，应从以下几个方面着手改进：

一是加强基层医疗人才队伍建设。通过提高待遇、改善工作环境、完善职业发展通道等方式，吸引和留住优秀医疗人才。同时，鼓励医学院校毕业生到基层服务，建立定向培养和轮训机制，提升基层医务人员的专业能力。

二是加大财政投入，优化资源配置。政府应进一步加大对社区卫生服务中心的经费支持，更新设备，提升技术水平。同时，推动区域医疗资源共享，实现大医院与社区机构之间的信息互通和双向转诊，形成高效有序的分级诊疗体系。

三是加强宣传引导，提升居民对社区卫生服务的信任度。通过多种渠道普及健康知识，增强群众对基层医疗服务的认可，逐步改变“看病就要去大医院”的观念。

四是完善医保政策，扩大报销范围。合理调整医保目录，将更多适合基层使用的药品和诊疗项目纳入保障范围，减轻居民就医负担，提高社区卫生服务的吸引力。

综上所述，社区卫生服务在基本医疗方面虽已取得一定成效，但仍需在人才、设备、管理和服务理念等方面持续改进。只有不断优化服务体系，提升服务质量，才能真正发挥社区卫生服务在全民健康中的基础性作用，为构建和谐社会贡献力量。