为了确保特殊药品的安全管理与合理使用，维护患者健康权益，保障医疗秩序稳定，特制定本制度和程序文件。以下为具体管理措施及操作流程：

一、适用范围

本制度适用于医院内所有涉及特殊药品（如麻醉药品、精神药品、毒性药品等）的采购、储存、调配、使用以及销毁环节。

二、职责分工

1. 药剂科：负责特殊药品的采购计划制定、质量验收、库存管理及定期盘点。

2. 临床科室：由具备资质的医生开具处方，并监督护士正确执行医嘱。

3. 保卫部门：协助做好特殊药品的安全保卫工作，防止被盗或非法流通。

4. 信息中心：建立电子监管系统，记录每笔交易信息并存档备查。

三、采购与验收

- 特殊药品需通过正规渠道采购，供应商必须持有国家颁发的相关许可证。

- 到货后由专人进行检查核对，包括数量、规格、有效期等内容是否符合要求。

四、储存保管

- 设置独立库房存放特殊药品，安装监控设备并实行双人双锁管理。

- 定期检查温湿度条件，保持适宜环境以延长保质期。

- 建立详细的出入库台账，详细记载每次领用情况。

五、调配与使用

- 医生开具处方时应严格按照规定书写规范，注明患者基本信息及用药目的。

- 护士在给药前需再次确认身份无误后方可实施操作。

- 对于用量较大或者长期使用的病例，需定期评估疗效并调整治疗方案。

六、监督检查

- 成立专项工作组不定期抽查各部门执行状况。

- 发现问题及时反馈整改意见，并追究责任人责任。

七、应急处置

一旦发生丢失、被盗等情况，应立即启动应急预案：

1. 向上级主管部门报告；

2. 联系当地公安机关协助调查；

3. 修改系统数据防止滥用。

以上即为我院关于特殊药品管理的基本框架，请全体职工严格遵守相关规定，共同营造安全可靠的医疗服务环境。