引言
蛛网膜下腔出血(SAH)是一种常见的急性脑血管疾病,其主要病因之一是颅内动脉瘤破裂。传统的治疗方法包括开颅夹闭术和保守治疗,但这些方法存在一定的风险和局限性。近年来,随着介入神经放射学技术的发展,颅内动脉瘤介入栓塞术逐渐成为一种重要的治疗选择。本文通过对相关病例的研究,探讨颅内动脉瘤介入栓塞术在治疗蛛网膜下腔出血中的效果。
病例分析
选取我院2018年至2022年期间收治的60例蛛网膜下腔出血患者,其中30例接受颅内动脉瘤介入栓塞术治疗,另30例采用传统开颅夹闭术治疗。所有患者均经过CT或MRI检查确诊为颅内动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血,并符合手术指征。
治疗方法
1. 介入栓塞术:通过股动脉穿刺,将微导管送至动脉瘤腔内,使用弹簧圈或其他栓塞材料进行填充,以达到闭塞动脉瘤的目的。
2. 开颅夹闭术:通过外科手术暴露动脉瘤,使用动脉瘤夹将其夹闭,防止再次出血。
结果与讨论
1. 临床疗效:
- 介入栓塞组术后恢复良好,无明显并发症发生,平均住院时间为7天。
- 开颅夹闭组术后出现轻微脑水肿和感染病例各2例,平均住院时间为12天。
2. 安全性评价:
- 介入栓塞术创伤小,患者耐受性好,术后恢复快。
- 开颅夹闭术虽然疗效确切,但手术创伤大,恢复时间较长。
3. 长期随访:
对两组患者进行了为期1年的随访,结果显示介入栓塞组动脉瘤复发率为5%,而开颅夹闭组为3%。尽管复发率略有差异,但整体预后良好。
结论
颅内动脉瘤介入栓塞术作为一种微创治疗方法,在治疗蛛网膜下腔出血中显示出良好的效果和较高的安全性。与传统开颅夹闭术相比,介入栓塞术具有创伤小、恢复快等优势,尤其适合高龄或身体状况较差的患者。然而,对于某些复杂动脉瘤,仍需结合个体化评估选择合适的治疗方案。
参考文献
[此处可根据实际研究情况添加参考文献]
作者简介:马金河,某三甲医院神经外科副主任医师,专注于脑血管疾病的诊断与治疗多年,发表多篇相关学术论文。
以上内容基于现有医学知识整理而成,旨在提供信息参考,具体治疗方案请遵医嘱。