在医疗工作中，一份规范的病历是诊断和治疗的重要依据。以下是医院常用的病历模板示例：
患者基本信息
- 姓名：___________
- 性别：___________
- 年龄：___________
- 职业：___________
- 入院日期：___________
- 病史编号：___________
主诉
描述患者主要症状及其持续时间。
现病史
详细记录患者的病情发展过程，包括发病原因、主要症状、伴随症状、病情变化等。
既往史
包括患者过去的疾病史、手术史、过敏史及其他重要病史。
家族史
记录患者家族中是否有遗传性疾病或其他重要疾病。
体格检查
记录患者的基本生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）以及各系统的具体检查结果。
辅助检查
列出已进行或需要进行的实验室检查、影像学检查及其他特殊检查项目。
初步诊断
根据以上信息，给出初步的诊断结论。
治疗计划
制定具体的治疗方案，包括药物使用、手术安排、康复指导等内容。
医生签名
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此模板旨在帮助医护人员快速、准确地完成病历书写，确保诊疗工作的规范性和有效性。在实际应用中，可根据具体情况适当调整和完善。
