在儿科口腔科中，乳牙滞留是一种常见的问题，需要及时记录和处理。以下是一个详细的病历模板，用于记录乳牙滞留的相关信息。
基本信息：
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 就诊日期：
主诉：
患者因乳牙未按时脱落前来就诊。
现病史：
详细描述乳牙滞留的情况，包括滞留乳牙的具体位置（如上颌前牙、下颌磨牙等），滞留时间，以及是否伴随其他症状（如疼痛、肿胀等）。
既往史：
询问并记录患者的既往病史，特别是与牙齿发育相关的疾病或手术史。
家族史：
了解家族中是否有类似乳牙滞留或其他牙齿发育异常的病例。
体格检查：
- 口腔检查：观察滞留乳牙的状态，是否存在松动，周围牙龈的情况。
- 牙齿排列：评估恒牙萌出情况及牙齿排列。
- 颌面部检查：检查颌骨发育是否正常。
辅助检查：
根据需要安排X光片检查，以进一步确认恒牙胚的位置及乳牙根吸收情况。
诊断：
明确乳牙滞留的诊断，并记录可能的原因（如恒牙胚方向异常、乳牙根吸收不全等）。
治疗计划：
制定具体的治疗方案，如拔除滞留乳牙，促进恒牙正常萌出。同时告知患者及家属治疗的必要性和注意事项。
随访计划：
安排定期复查，确保恒牙能够顺利萌出，并监测口腔健康状况。
以上是乳牙滞留病历模板的基本框架，实际使用时应根据患者的具体情况进行调整和完善。通过规范化的病历记录，可以更好地跟踪和管理患者的病情，提供优质的医疗服务。
